緑内障患者に飲んではいけない薬とは？禁忌薬一覧と注意点を徹底解説

はじめに

緑内障は、視神経に障害をもたらし、視野が徐々に狭くなる進行性の病気です。

失明のリスクもあるため、早期発見・早期治療が非常に重要です。

しかし、緑内障の治療中に「知らずに飲んではいけない薬」を服用してしまうと、

眼圧が急激に上がり、症状を悪化させる恐れがあります。

この記事では、緑内障患者が注意すべき「禁忌薬」について、

薬の分類ごとに詳しく解説します。

さらに、一覧表でわかりやすくまとめましたので、現在治療中の方やご家族、

介護者の方はぜひ参考にしてください。

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緑内障の種類と禁忌薬の関係

緑内障には主に以下の２種類があります：

• 原発開放隅角緑内障（POAG）：日本人に多く、進行が緩やか。禁忌薬は少ない。

• 原発閉塞隅角緑内障（PACG）：急激に眼圧が上昇し、発作を起こすことがある。多くの薬に注意が必要。

特に閉塞隅角緑内障の場合、薬によって瞳孔が開くことで隅角が閉じ、

眼圧が急上昇する危険があります。そのため、禁忌薬を理解し、

医師や薬剤師に必ず申告することが重要です。

緑内障患者が注意すべき薬の種類と作用

緑内障患者に影響を及ぼす可能性がある薬は、主に以下のようなカテゴリに分類されます。

1. 抗コリン作用をもつ薬（副交感神経を抑制）

代表例：

• 抗ヒスタミン薬（アレルギー薬）

• 抗うつ薬（三環系）

• 抗パーキンソン薬

• 胃腸薬（消化管運動抑制）

• 抗精神病薬（フェノチアジン系）

抗コリン薬は、瞳孔を広げる作用があり、閉塞隅角緑内障の方にとって非常に危険です。

2. 血管拡張薬・鎮痛薬

• 硝酸薬（ニトログリセリン）：血管を拡張し、眼圧上昇のリスクがある。

• NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）：影響は少ないが、個人差あり。

3. 向精神薬・抗うつ薬

• 三環系抗うつ薬（アミトリプチリン、イミプラミンなど）

• SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）：原則として安全だが、まれに注意が必要。

4. 抗てんかん薬・中枢神経作用薬

• トピラマート（抗てんかん薬）：眼圧を急激に上げる報告あり。

• ベンゾジアゼピン系（安定剤）：緩やかに瞳孔が開くことがある。

【一覧表】緑内障患者が注意すべき禁忌薬

市販薬にも要注意！風邪薬・アレルギー薬・目薬にも危険が？

一般的なドラッグストアで購入できる市販薬にも、多くの抗コリン作用成分が含まれています。

特に注意が必要なのは以下のようなものです。

• 総合感冒薬（風邪薬）：抗ヒスタミンや咳止め成分に注意。

• 鼻炎用スプレー：交感神経刺激薬が含まれ、眼圧に影響。

• 一部の目薬：瞳孔を開く成分（散瞳薬）入りの目薬。

対策：

• 「緑内障です」と薬剤師に申告する。

• 成分表に「抗ヒスタミン」「抗コリン」などの記載がある薬は避ける。

• 医師や薬剤師に相談して代替薬を選ぶ。

医師・薬剤師に伝えるべきこと

病院や薬局で薬をもらう際には、以下の情報を必ず伝えましょう。

• 「緑内障で治療中であること」

• 「閉塞隅角型か開放隅角型か」

• 「使っている目薬や点眼薬の名称」

• 「過去に薬で眼圧が上がったことがあるか」

医師の中でも緑内障に詳しくない場合があるため、自分から積極的に伝えることが大切です。

緑内障患者の薬との付き合い方｜安全に過ごすポイント

• 自己判断で市販薬を使わない

• 「緑内障専用」の医薬品がある場合はそれを選ぶ

• 持病がある場合は、主治医と眼科医の連携を促す

• 定期的な眼圧チェックと視野検査を欠かさない

まとめ

緑内障患者にとって、「薬との付き合い方」は非常に重要なテーマです。

とくに閉塞隅角型緑内障の方は、薬の影響で症状が急激に悪化する可能性があります。

この記事で紹介した禁忌薬一覧を参考に、医療機関での申告や市販薬の選び方に注意し、

安心して日常生活を送れるようにしましょう。